中国老人失牙状况严重 热衷买保健品舍不得看

　　根据北京大学中国健康与养老追踪调查项目组11月底发布的《中国健康与养老报告2016》(以下简称《报告》)，2015年中国60岁及以上老人的看牙率仅为19.1%。在看过牙的老人中，他们每年承担的看牙花费仅占老人全年所有消费的3.2%。而另一份由中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心做出的调查却显示，我国60岁及以上老年人平均失牙10.7颗。两份调查相结合，可以发现，我国老人失牙状况非常严重，但看牙率却很低。

　　厦门市峰煜口腔的杜主任在接受记者采访时表示，长期以来，国人形成了“牙疼不是病”的思维定式，虽然年轻人现在看牙的意愿开始变高，但是很多老年人还是“不疼不看，不掉不看”，对口腔健康的不重视，影响老年生活质量。

　　吃保健品的多主动看牙的少

　　《报告》显示，我国老年人的全年平均医疗费用总额在近五年快速上升，由2011年的3651.0元提高到2015年的8889.6元，年均增长率为20.0%。

　　此外，医疗保险的整体覆盖范围在2011-2015年间从94.8%提高到99.6%，反映我国已达成医疗保险全覆盖。

　　随着生活水平提高，老人们对健康的关注，吃维生素、补品或保健品的老人越来越多。2015年，在城市老年人口中，吃维生素、补品或保健品占自我治疗方式使用率的20.4%，已经比使用处方西药(18.6%)高。

　　比起对保健品的热衷，中国老年人群中，热衷于看牙的人却没有明显提高。

　　2013到2015年这段时间，老年人全年平均医疗费用上涨了2823元，其中，看牙费用上涨了37元，看牙费用仅占全国医疗费用上涨额的1.3%。

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　　“牙疼不是病”根深蒂固

　　从事临床口腔工作20多年的杜主任告诉记者，近年来，越来越多的年轻人，尤其从国外归来的年轻人意识到口腔健康的重要性，开始定期看牙，但是老年人看牙的意识始终偏低。

　　“欧美国家，尤其美国，看牙已经成为一种习惯。很多家庭，从小就定期接受牙医检查，即使没有口腔疾病，也做洗牙、美白之类的治疗。但是，咱们中国，长期以来形成的‘牙疼不是病，依然根深蒂固。”

　　“很多老年人觉得，与高血压、心脏病、糖尿病这些相比，牙疼不会危及生命。疼的时候，能忍。掉一两颗牙，也能吃饭。所以，就不着急看牙。等牙齿都掉得差不多了，或者掉光了，再来治疗。”

　　从老年人的角度来说，牙疼、掉牙，除了影响口腔健康，还会影响食物咀嚼、营养摄入，对老年生活质量是负面作用。

　　仅19.1%老人一年内看过牙医

　　《报告》显示，2013年，我国老年人看牙率(即过去一年内看过牙医的老人比例)为18.6%，到2015年，比例稍有提高，但也仅有19.1%。其中，2015年，非农业户口老人看牙率26.8%，农业户口老人看牙率15.7%，有明显的城乡区别。此外，2015年，职工医疗保险老人看牙率高达29.8%，居民医疗保险老人看牙率仅为16.5%。此外，职工医疗保险老人的看牙次数是各种人群中更高的，为一年2.78次。

　　由于看牙次数不高，在看过牙的老人中，他们每年承担的看牙花费仅占老人全年所有消费的3.2%。

　　《报告》认为，我国老人看牙率偏低，远远低于美国老人的42.2%的看牙率(ADA美国牙科协会，2015年报告)。
 

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　　老人第一次看牙多是镶牙

　　薛光胜主任透露，很多老年人的第一次看牙经历就是镶牙。这些老人走进诊室时，牙齿的缺损率已经非常高。近年来，由于技术的进步和国际交流增多，越来越多的中国牙医开始使用国外的先进技术和材料，这也造成了镶牙费用一定比例的上涨。而医保针对口腔治疗这一部分，仅覆盖更基本的材料和治疗。所以，很多老人觉得自费花几千块钱镶一次牙，太过奢侈，这也是老人们看牙率偏低的重要原因。

　　60岁及以上平均失牙10.7颗

　　2010年，中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心进行了一项《中国6O岁以上居民自报失牙状况调查》(以下简称《调查》)，《调查》显示：我国60岁及以上老年居民人均失牙数为10.7颗，随年龄增长而增加，80岁及以上达18.8颗。失牙数按人群分析，女性高于男性，小学及以下文化程度高于初中及以上，农村高于城市。其中，因龋齿或牙周病造成的失牙平均数为5.23颗。
 

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　　龋齿和牙周病更易发

　　薛光胜告诉记者，龋齿和牙周病是更易发的牙科疾病。牙周病，早期只会有出血或是口臭，但是不加以治疗，会慢慢造成牙齿松动，失去支撑，甚至更后牙齿脱落。龋齿，就是俗称的虫牙、蛀牙，早期可能只是小的龋洞，如不治疗，更后甚至不但失去牙齿，还会导致神经坏死，影响牙齿周围的骨骼。

　　无论是牙周炎还是龋齿，及早干预治疗，都能延缓或者避免掉牙的发生

　　“牙周炎受一定的基因因素影响，及早干预，会延缓发病。而龋齿，如果早做治疗，在没露出神经的时候就把坏牙取出来，做根管治疗，把牙包好，恢复原有形态和功能，绝大部分病人会长久保留完好的牙齿。”

　　80岁及以上失牙率为92.07%

　　《调查》显示，我国60岁及以上老年居民失牙率(至少失去一颗真牙)为74.00% ，全口失牙率(无真牙保留)为12.63%，随年龄升高而增高;92.07%的80岁及以上老年人至少失去一颗真牙，近三分之一的80岁及以上老年人全口无牙。失牙率和全口失牙率均呈现女性高于男性，小学及以下文化程度高于初中及以上，农村高于城市。我国60岁及以上老年居民，20颗以上真牙保留率为51.25%，真牙保有率随年龄升高而降低。

　　世界卫生组织确定口腔健康是人体健康十大标准之一，并在2001年就提出了“8020”的口腔健康概念，即80岁的时候，应该还有20颗牙齿可以使用。根据《调查》，我国80岁以上还保有20颗以上真牙的只有18.35%。

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　　合理镶牙能保证生活质量

　　薛光胜表示：“就算到了镶牙这一步，也不是完全被动，只要选择得当，老人们还是有机会保留比较完整的咀嚼能力。”

　　现在主流镶牙方式有三种。第一种是摘戴式的，也就是可以取下来的假牙，成本比较低廉，不过舒适度较差;第二种是固定式的，需要借助完好的牙齿作支撑，将假牙填补到缺损的位置，缺点是对缺损位置周边的完好牙齿有损伤;更后一种是种植牙，也是目前牙医比较推荐的方式，优点是缺哪儿补哪儿，不用摘戴，不会影响周边完好牙齿，而且有效期九成以上能达到10年，缺点是造价比较高。